天津市护理质控中心2012年将继续贯彻落实有关部门关于开展优质护理服务的工作方案及我相关单位医政工作部署，以改善护理服务、提高护理质量、丰富护理内涵、拓展服务领域为重点，以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口，促进护理质量持续提升，为患者提供全程、全面、安全、优质、满意的护理服务。
　　一、加强优质护理服务内涵建设，深化护理工作模式改革，并形成长效机制。
　　1、2012年优质护理服务工作目标。三级医院开展优质护理服务的病房覆盖率达100%，100%的二级医院开展优质护理服务，二级甲等医院开展优质护理服务的病房覆盖率达50%以上，其中至少10所医院开展病房达80%以上，二级乙等医院开展优质护理服务的病房覆盖率达30%以上。
　　2、根据有关部门精神及卫生局指示，结合我市护理管理人员需求，邀请外省市护理医生开展优质护理服务相关的专题培训，并深入临床进行查房活动。
　　3、充分发挥优质护理服务核心小组的作用，积极探讨并制定我市护士分层管理框架结构、晋级方法、岗位管理、绩效考核等，推动优质护理服务的深入开展。
　　4、组织督导检查、明察暗访，通过与患者交流、调查问卷、现场查看等形式了解各医院工作常态，培树先进典范等多种措施，达到以评促建的目的，切实把各项工作做实做细。
　　5、组织天津市护理质控委员、优质护理服务开展效果明显的医院护理管理人员开展市内、外观摩考察及学习活动，交流先进经验。
　　6、各质控片加强对区、县级医院实施优质护理服务的指导，推动区、县级医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。
　　7、加强信息通报力度。
　　（1）开展优质护理服务的医院继续认真填写《天津市优质护理服务工作信息表》，信息表统计截止时间为每月30日，并于次月8日前报送护理质控中心。要求各医院信息准确，亮点突出，以便质控中心向有关部门反映我市优质护理服务达到的实际效果。
　　（2）开展优质护理服务的医院按照有关部门征稿要求及时向有关部门《优质护理服务专刊》投稿，报道各医院优质护理服务开展情况。
　　（3）护理质控中心继续在《质控时讯》开设优质护理服务专栏，实时报道有关部门动态信息、我市优质护理服务工作总体情况及各医院优质护理服务特色。
　　二、贯彻落实有关部门《临床护理实践指南》中相关要求，结合医院特点，修定并完善护理技术操作规程及相关疾病护理常规，提高临床护士技能水平。
　　三、根据有关部门的工作重点要求，进一步加强对管理人员科学管理方法的培训力度，拓展护理管理者的管理思路，用前沿的管理理念、科学的管理方法指导临床工作。
　　四、依据有关部门护理人才培训工程要求，在我市相关领域结合实际需求，努力开展培训，落实相关工作。
　　五、配合卫生局做好各项医疗质量检查，将检查结果及时反馈，促进护理质量持续改进。
　　六、根据临床需求，加大培训力度，提高护理人员专业水平
　　1、继续举办ICU、急诊、手术室专科护士培训。举办ICU资格认证考试，并针对取得资格认证的学员，定期举办新知识、新技术的继续教育培训，以达到知识的不断更新和完善。
　　2、应各医院需求，借鉴首期糖尿病培训经验，由质控中心主办，天津医科大学代谢病医院承办第二期糖尿病专业护士培训。
　　3、经过2011年筹备工作，2012年将由质控中心主办，天津医科大学肿瘤医院承办首期肿瘤专业护士培训。经集中理论授课与实践实习，考核合格者取得天津市肿瘤专业护士资格证书。
　　七、在巩固2010-2011年消毒供应中心在落实有关部门行业标准并取得成效的基础上，继续举办消毒供应中心管理人员培训，组织消毒供应中心专业组成员按照消毒供应中心工作流程细化操作标准，指导工作人员进行环节质量控制。完善清洗、消毒、包装、灭菌的信息化质量追溯系统，使消毒供应中心的管理更趋科学。
　　八、要求各质控片积极发挥牵头、组织、辐射作用，根据质控检查标准，认真落实片内各医院督导检查工作，加大满意度问卷调查力度。各质控片结合所属片内医院情况，开展形式多样、内容丰富的交流、研讨、观摩等活动，带动片内活动全面开展。
　　九、针对我市不良事件上报的薄弱环节，中心将启用天津市护理质控不良事件管理系统，对全市管理人员进行软件使用培训，做到及时上报、分析、反馈，实时监控，规范我市护理不良事件的管理。
                                          
                                                                                                   天津市护理质控中心