1. 各科室都要组织员工认真学习有关部门等四部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》以及相关制度，每一位员工要从“我”做起，尤其是各级领导，要起表率作用，做到不抽烟或积极戒烟。

2. 医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，具体负责本制度的实施、检查和监督。

3. 各科室实行科医生负责制，成立以科室负责人为组长，护士长和一名控烟骨干为组员的控烟管理小组，负责制定本科室控烟管理制度，并根据医院工作计划开展控烟管理工作，在病区内以及病区门前进行监督和劝阻吸烟者。

4. 医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤办公室，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯等公众场所全面禁烟。吸烟者只能在设有吸烟标志的室外吸烟区吸烟。

5. 全院职工应大力宣传吸烟有害健康，使医院吸烟人数逐年下降。全院职工不得在病人面前吸烟，不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟。

6. 医院内禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

7. 禁止在医院内销售香烟。

8. 禁烟场所必须设置禁烟标志，不得摆设烟具以及与烟草有关的物品。

9. 每位医院职工都要成为控烟工作的宣传员和监督员，如在非吸烟区发现吸烟者，应大胆管理，耐心劝阻，坚决制止，劝阻无效时可报告医院后勤分管领导。

10. 开展吸烟危害健康与戒烟方法的介绍讲座，新员工上岗前安排禁烟教育培训。

11. 将控烟工作纳入到各科室的工作计划，列入绩效考核标准，与年度评优工作挂钩。

12. 本制度由医院控烟工作领导小组负责解释。